脊椎受傷該如何急救

脊椎受傷(shang)是創傷(shang)中一(yi)(yi)種很嚴重的(de)傷(shang)勢(shi)了(le)，如(ru)果現場急救不當，就會對(dui)傷(shang)者(zhe)造成一(yi)(yi)些后(hou)遺癥，嚴重的(de)甚至可能(neng)導致癱瘓或者(zhe)死亡。所(suo)以大家(jia)要(yao)明確知(zhi)道脊椎受傷(shang)怎(zen)么辦，知(zhi)道脊椎受傷(shang)急救常識。

　　尤其是(shi)頸(jing)椎損(sun)傷，如果我(wo)們盲目的移動傷者，不做相應的急救處理，勢(shi)必會事倍(bei)功半。的確在(zai)運(yun)動賽場脊椎尤其是(shi)頸(jing)椎損(sun)傷屢見不鮮，然(ran)而在(zai)日常生活中我(wo)們也(ye)能(neng)遇(yu)到(dao)類似的情況。那(nei)么(me)我(wo)們能(neng)做些什(shen)么(me)呢(ni)?

第一、保(bao)證(zheng)現場(chang)安全，正確判別是否有損(sun)傷

通常我們根據受傷的現場情況判斷，如(ru)：開車時(shi)發生追尾，頭部受到(dao)慣(guan)性影響造成(cheng)頸(jing)部“甩鞭樣”運動;淺水跳水時頭部著地;高處墜落傷造成頸部扭曲等等，即我們考慮這些因素可能會造成頭頸部或者脊柱損傷時都應按脊柱頸椎損傷處理，并及時撥打急救電話120。

　　第二、合理運用(yong)現場合適的(de)物品急救

　　通常我們先用(yong)雙手(shou)固定頭部(bu)，而后用(yong)物品固定頸部(bu)，如：用(yong)報紙、衣服(fu)圍(wei)住(zhu)頸部(bu)保護或者用(yong)兩卷手(shou)紙夾住(zhu)頸部(bu)，再用(yong)布帶固定手(shou)紙圈(quan)等等。

　　第三(san)、快速檢查(cha)傷(shang)勢

　　可以通(tong)過詢(xun)問判(pan)斷(duan)意識，通(tong)過觀看有無(wu)出血，有無(wu)肢體活動障礙判(pan)斷(duan)傷勢的嚴重性。

　　第(di)四、正確解救

　　如果傷者是平躺姿勢，我們要(yao)用較(jiao)(jiao)大的硬(ying)(ying)物將(jiang)身體與(yu)其綁在一起，保(bao)證脊柱頸椎無移動。如果傷者坐(zuo)位，我們應用較(jiao)(jiao)短的硬(ying)(ying)物固定背部將(jiang)其轉(zhuan)移到長(chang)的硬(ying)(ying)板上(shang)平躺。

　　第五、預防為(wei)主，避(bi)免造成傷(shang)害

　　比如我(wo)們在做高強度的(de)(de)運(yun)動時應(ying)對自(zi)身尤其是頸部(bu)、脊椎做一些相(xiang)應(ying)的(de)(de)保護;在開車時應保護性的上安全帶，最好頭頸部用頭枕或者頸部固定枕穩定頸部;遇到危險現場盡量用雙手護住頭頸部，防止受傷。孩子應坐在保護椅子里。

現場急救人員未到時，傷員移(yi)動(dong)還是不移(yi)動(dong)?

　　原(yuan)則：原(yuan)地急救，不移動

　　特別是以(yi)下情況不能動：懷疑脊(ji)椎損傷，沒(mei)有固(gu)定好時;大出血，未能有效止血時。

　　什么(me)情況下(xia)需要移動?

　　現(xian)場有危險，如(ru)交(jiao)通干線上、火災、坍塌、煙霧;不利于現場急救的環境。

　　有其他必須移動的理由，但(dan)是(shi)不能加重傷害或(huo)者危及生命。

　　移動(dong)前應做(zuo)到：估計(ji)傷勢，保持被發現時體位、觀(guan)察(cha)傷情。有(you)沒有(you)嚴重(zhong)擠壓(ya)傷? 脊椎損傷?

　　脊髓損傷后遺癥

　　1、脊髓休克

　　脊髓(sui)受損后損傷平面之下(xia)完全性遲緩性癱瘓，各種反射、感(gan)覺及括約肌功能消失(shi)，數小時內開始恢復，2-4周完全恢復。在教嚴重的損傷也有脊髓休克的過程，一般在3-6周后才逐漸出現受損水平以下的脊髓功能活動。在脊髓休克期很難判斷脊髓受損是功能性的還是器質性的。但手上當時或者數小時內基友完全性的感覺喪失，特別是肢體癱瘓伴有震動決的喪失，提示有器質性損傷。脊髓休克時間越長，說明脊髓損傷越嚴重。

　　2、感(gan)覺(jue)障(zhang)礙

　　脊髓完(wan)全損(sun)(sun)傷者受損(sun)(sun)平面以下各種感(gan)覺均喪失：部分損(sun)(sun)傷者視受損(sun)(sun)程度(du)不同而保(bao)留有部分感(gan)覺。

　　3、運動功能

　　在(zai)脊髓休克(ke)期過后，受(shou)(shou)損(sun)(sun)平面(mian)以(yi)下的運(yun)動功能仍完全消失，但(dan)肌(ji)(ji)張力高，反射(she)亢進：部(bu)分損(sun)(sun)傷者(zhe)則在(zai)休克(ke)期過后逐(zhu)步出現部(bu)分肌(ji)(ji)肉的自(zi)主活(huo)動。脊髓損(sun)(sun)傷后出現受(shou)(shou)損(sun)(sun)階(jie)段(duan)支配肌(ji)(ji)肉的松弛、萎縮(suo)及腱反射(she)消失等(deng)下運(yun)動神經元(yuan)損(sun)(sun)傷的體征時(shi)，有定位(wei)診(zhen)斷的意義。

　　4、反(fan)射活動

　　休克期過后(hou)，受(shou)損平面(mian)以下(xia)肢(zhi)體反射由消失逐漸轉(zhuan)為亢進，張力(li)有遲緩(huan)轉(zhuan)為痙攣。脊髓(sui)完全(quan)性損傷后(hou)為屈性截癱(tan)，部分順(shun)勢呈現出(chu)伸性截癱(tan)。有時刺激下(xia)肢(zhi)可引起不可抑制(zhi)的(de)屈伸與拍(pai)年(nian)，叫總體反射。

　　5、膀胱功能

　　脊髓(sui)休(xiu)克(ke)(ke)期為無(wu)張力性(xing)神(shen)經源性(xing)膀(bang)胱(guang)：脊髓(sui)休(xiu)克(ke)(ke)逐(zhu)漸(jian)恢(hui)復后表現(xian)(xian)為反(fan)射(she)性(xing)神(shen)經源性(xing)膀(bang)胱(guang)和(he)間歇性(xing)尿失禁：脊髓(sui)恢(hui)復到反(fan)射(she)出(chu)現(xian)(xian)時，刺激(ji)皮膚會出(chu)現(xian)(xian)不自主的反(fan)射(she)性(xing)排尿，晚期表現(xian)(xian)為攣縮性(xing)神(shen)經源性(xing)膀(bang)胱(guang)。

　　6、自(zi)主神經功能(neng)紊亂(luan)

　　常可出現陰莖異常勃起，Horner綜合征，麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及高熱等。

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龍馬(ma)治療儀適用(yong)范圍

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