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腹針腹四關穴(xue)配合(he)紅(hong)外線治(zhi)療儀照射治(zhi)療寒性胃痛(tong) 48 例
周(zhou)紅 1*,鮑丹(dan)艷 2 1廣東(dong)省(sheng)中(zhong)醫院(yuan),廣州 2廣州中醫藥大學, 收(shou)稿日期:2012 年(nian) 12 月 14 日;修回日期:2012 年 12 月 16 日;錄用(yong)日期:2013 年 1 月 9 日 摘(zhai) 要:目的:研究腹(fu)針腹(fu)四關(guan)穴配合紅外線治療儀(yi)(TDP)照(zhao)射治(zhi)療寒性(xing)胃痛的(de)療效[1]。方法:采用自(zi)身(shen)前后對 照試驗,符合納入標準的(de)患者均行腹(fu)針腹(fu)四關穴(xue)配合紅外線(xian)治療儀(yi)(TDP)照射,并(bing)判定(ding)治(zhi)療(liao)效果。結果:共收集 48 例患者,治愈 25 例(li),好轉 20 例,無效 3 例。總(zong)有(you)效率 93%。結論:筆者采用腹針腹四關(guan)穴配合紅外線治療 儀(TDP)照射(she)治(zhi)療(liao)寒性胃(wei)脘(wan)痛,療(liao)效顯著(zhu)。 關鍵(jian)詞:腹針;腹四(si)關穴[2];紅(hong)外(wai)線治(zhi)療儀(TDP);寒(han)性胃(wei)脘痛
1. 引言 寒性胃(wei)脘痛(tong)(tong)是指因受(shou)寒邪(xie),過(guo)食生(sheng)冷等因所致(zhi)的 胃(wei)脘痛(tong)(tong)。臨床(chuang)(chuang)上以脘痛(tong)(tong)劇烈,遇寒則(ze)痛(tong)(tong)益甚(shen)等的癥(zheng)狀 一種(zhong)臨床(chuang)(chuang)常見病(bing)。因其(qi)發病(bing)的病(bing)因多(duo)與不良飲食有 關,故(gu)而(er)常反復發作,且發病(bing)率高。筆者采用腹針(zhen)腹四(si)關穴配合 TDP 照(zhao)射治療(liao)寒性胃脘痛,以研究其治療(liao) 效果(guo)。 2010 年 8 月~2011 年 9 月,筆者采用腹針腹四關穴 配合 TDP 照(zhao)射治(zhi)療寒(han)性(xing)胃(wei)脘痛 48 例,總結報道(dao)如下。
2. 一(yi)般(ban)資料 選取寒性(xing)胃(wei)脘痛(tong)患者 48 例,其(qi)中男性 15 例,女性 33 例;年(nian)齡 30~55 歲:病程最短 1 個月,最長 5 年。全部患者均有以脘痛劇烈,遇寒則痛益(yi)甚等癥狀。
3. 診斷標準(zhun) 根(gen)據 1994 年(nian) 12 月(yue)國家中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥管理局組織編(bian)審出 版(ban)的“普通(tong)高等教(jiao)育中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥類規劃教(jiao)材”的相(xiang)關內容, 筆者將寒性胃脘痛的診(zhen)斷標準歸納(na)為:胃脘部疼痛, 得溫痛減,喜溫熨,腹中(zhong)(zhong)(zhong)雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐(tu), 不渴,小便清利,大便不通(tong)或溏薄,舌苔(tai)白膩,脈(mo)沉 緊或弦緊。發(fa)病多由于(yu)過食生冷,寒客經絡,致使中(zhong)(zhong)(zhong) 陽受傷,發(fa)生中(zhong)(zhong)(zhong)寒腹痛,上消化道(dao) X 線鋇餐(can)或纖維胃(wei) 鏡(jing)檢(jian)查等可(ke)見胃(wei)、十(shi)二指腸粘膜炎癥潰瘍等病變(bian)。本(ben) 組病例經 B 超檢(jian)查(cha)排除肝膽疾(ji)患,且不包括消化道惡 性腫(zhong)瘤。
4. 病例選擇標準
4.1. 納(na)入病例標準 1) 符合上述(shu)診斷標準;2) 兩周內未使用治療胃 痛藥物者;3) 能按(an)觀察要求完成(cheng)治療者。
4.2. 排除病例標準(zhun) 1) 有嚴重心臟病、高血(xue)壓者(zhe);2) 因胃癌所引發(fa) 的(de)疼痛者;3) 不能堅持治療(liao),未能完成試驗觀察者(zhe); 4) 無(wu)法判斷療效及資料不全者。
5. 治(zhi)療方法 穴位(wei):腹四(si)關(雙側滑肉門、雙側外陵(ling))。 取(qu)(qu)穴(xue)方法:取(qu)(qu)仰臥位,暴(bao)露腹部(bu),以神闕為中心 定位取(qu)(qu)穴(xue)。臍與(yu)胸劍聯合之(zhi)間為 8 寸,臍與恥骨(gu)聯(lian)合 之間為 5 寸,臍至腹(fu)側(ce)壁(bi)的水平距(ju)離為 6 寸。中(zhong)脘位 于前正中(zhong)線臍上 4 寸,下脘(wan)位于(yu)前正中線臍上(shang) 2 寸, 氣海位于(yu)前正中(zhong)線(xian)臍下 1.5 寸,關元位于前正(zheng)中線臍 下 3 寸,滑肉門(men)位(wei)于(yu)前正中線臍上(shang) 1 寸(cun)旁開 2 寸(cun),外 陵位于前正中線臍下 l 寸旁開 2 寸。 針刺(ci)方法:常規皮膚消毒,選用 32~34 號細針(zhen), 根據體形胖(pang)瘦選擇針(zhen)具長(chang)短,直刺,輕輕捻轉(zhuan),緩慢 進針(zhen),滑肉門(men)、外(wai)陵中刺至人部,不(bu)要求患者(zhe)有酸、 麻、脹感,留針(zhen) 30 min,病(bing)情重者可(ke)加中(zhong)脘、下脘、 氣海、關(guan)元(yuan)穴。留(liu)針(zhen)期間腹部處(chu)照射(she) TDP,眼睛用手(shou) 帕蒙(meng)上(shang),不宜(yi)太熱(re),以患者舒適(shi)耐(nai)受為度,每日 1 次,5 次(ci)為 1 個療程[3]。
6. 結果(guo)
6.1. 療(liao)效(xiao)判定(ding)標準 自擬(ni)如下標準:痊愈 = 臨床(chuang)癥狀(zhuang)消(xiao)失,3 個月未 見復發;顯效(xiao) = 臨床癥狀明顯(xian)減輕,偶(ou)有胃脘部隱(yin) 痛;有效 = 臨床癥狀減輕,胃脘部(bu)隱痛(tong),可以(yi)忍受; 無效 = 臨(lin)床癥狀(zhuang)未見明(ming)顯改變。
6.2. 治療結果 治愈 25 例,好轉 20 例,無效(xiao) 3 例。總有效率(lv) 93%。
7. 典型病例 案一,胡某,男,27 歲(sui)。2011 年 5 月(yue) 8 日初診。 主(zhu)訴(su):胃脘部疼痛半(ban)月余。有胃痛病(bing)史 2 年,常反(fan)復(fu) 發(fa)作(zuo),每因受涼(liang)而致疼(teng)痛(tong)加劇(ju),痛(tong)引后背,得熱則緩(huan), 形體消瘦,喜熱飲,舌淡苔白。脈沉緊。辨(bian)為虛寒性 胃(wei)脘痛(tong)。取腹四關配合 TDP 照射(she)治療 7 次后痊愈。 案二,劉某(mou),女(nv),56 歲,2009 年 7 月(yue) 20 日初診。 主訴:胃痛 2 天前因食(shi)生冷致胃(wei)痛難忍(ren),泛酸,惡心(xin) 嘔吐,腹瀉。查(cha)心(xin)率 82 次/分,120/64 mmHg,表情 痛苦(ku),形體消(xiao)瘦(shou),胃脘(wan)部壓痛明顯,大便常規:脂肪(fang) 球(++)。辨為寒性(xing)胃脘(wan)痛,用上法治(zhi)療 3 次(ci)痊愈,半(ban) 年后隨訪未(wei)復發(fa)。
8. 討(tao)論(lun) 寒性胃脘(wan)痛多因(yin)外感寒邪或飲食生冷而(er)致(zhi)。素 問(wen):《舉痛論篇》曰:“寒邪客(ke)于腸(chang)胃之(zhi)間(jian),膜原之(zhi)下, 血不得(de)散(san),小絡(luo)引(yin)急,故(gu)痛。”腹(fu)(fu)針療法是一種(zhong)無痛、 安(an)全、高效、快捷的(de)(de)針灸治(zhi)療方法。腹(fu)(fu)四(si)關由雙滑肉 門(men)、雙外陵組成。滑肉門(men)位于神闕之(zhi)上,主(zhu)治(zhi)軀干上 段及上肢的(de)(de)疾(ji)患;外陵在神闕下,治(zhi)療下腹(fu)(fu)及下肢疾(ji) 患。四(si)穴具有通調氣血、疏理經氣,使之(zhi)上疏下達腹(fu)(fu) 部臟腑氣機的(de)(de)作用,是引(yin)臟腑之(zhi)氣向全身布散(san)的(de)(de)妙 穴,能(neng)散(san)寒通絡(luo)、行氣止痛[4,5]。TDP 即 TDP 治(zhi)(zhi)療(liao)器(qi) 的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)板,是根據人體必須的(de)(de)幾十種元素(su),通過科學 配方涂制(zhi)而(er)成(cheng)。在溫度的(de)(de)作用下,能產(chan)生(sheng)出帶(dai)有(you)各種 元素(su)特征信(xin)息的(de)(de)振蕩信(xin)號,故命名為“特定電磁波 譜”。加上 TDP 治療儀局部照射,可擴張毛細血管, 血流加速,改善腹部及內臟器官的血液循環,消除胃腸道黏膜水腫及炎癥(zheng),減(jian)少炎性滲(shen)出,使(shi)腹部氣血流(liu) 暢,中陽增(zeng)強,諸癥(zheng)消(xiao)失(shi)而告愈。筆者(zhe)獨(du)取腹四關穴, 配合 TDP 旨在溫中通脈(mo)散寒,臨(lin)床證明 TDP 照射腹 四關(guan)穴對寒性胃(wei)脘痛(tong)有(you)很好(hao)的療(liao)效(xiao)。而(er)肝(gan)氣(qi)犯胃(wei)、肝(gan) 胃(wei)郁(yu)熱(re)、胃(wei)陰虧虛及飲(yin)食(shi)(shi)停滯型胃(wei)脘痛(tong)則不宜,故臨 證時(shi)必須嚴格掌握(wo)適應癥,辨證治療(liao)。同時(shi)應囑(zhu)患者 要臥床休息,適當飲(yin)食(shi)(shi)調節(jie),疼(teng)痛(tong)緩解后宜予易消(xiao)化 的清(qing)淡食(shi)(shi)物為宜。
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針對胃痛尤其寒性胃痛,使用龍馬遠紅外治療儀直接熨灸中脘穴和足三里,嚴重者可以加氣海和關元穴。龍馬治療儀小巧方便,隔物治療。
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龍馬治療儀適用范圍(wei)
適(shi)用于(yu)軟組織扭挫傷恢復(fu)期、肌纖維組織炎(yan)、關節炎(yan)、軟組織炎(yan)癥(癤、癰、蜂窩(wo)織炎(yan)、丹毒、乳(ru)腺炎(yan)、淋巴結炎(yan))吸(xi)收期、神經(jing)痛的輔助治療,具(ju)有改善局(ju)部血(xue)液循(xun)環,促進腫脹消退;降低肌張力,緩解肌痙攣,鎮痛,表面干(gan)燥(zao)作用。