腹針腹四(si)關穴配(pei)合紅外線治療(liao)儀照射治療(liao)寒性胃(wei)痛 48 例 

       周紅 1*，鮑丹艷 2 1廣東省中醫院，廣州 2廣州(zhou)中醫(yi)藥大學(xue)， 收稿日期：2012 年 12 月 14 日；修(xiu)回日期：2012 年(nian) 12 月 16 日；錄(lu)用(yong)日期：2013 年 1 月 9 日 摘(zhai) 要：目的(de)：研究腹針腹四關穴配合紅(hong)外線治(zhi)療儀(TDP)照射治療(liao)(liao)寒性胃痛的療(liao)(liao)效(xiao)[1]。方(fang)法：采(cai)用自身前后對(dui) 照試驗，符合納(na)入標準的患者均行腹(fu)針腹(fu)四關(guan)穴配合紅外線治(zhi)療(liao)儀(TDP)照(zhao)射，并判(pan)定治療效果(guo)。結果：共(gong)收(shou)集 48 例(li)患者，治愈 25 例，好轉 20 例，無效 3 例。總(zong)有(you)效(xiao)率(lv) 93%。結論：筆(bi)者采(cai)用腹(fu)針腹(fu)四關穴(xue)配合紅外(wai)線(xian)治療 儀(yi)(TDP)照(zhao)射治療(liao)寒(han)性胃脘痛，療(liao)效顯著。  關鍵詞(ci)：腹(fu)針；腹(fu)四(si)關穴[2]；紅外線治療儀(TDP)；寒性(xing)胃脘痛

1. 引言 寒性胃脘痛(tong)是(shi)指因(yin)受寒邪，過食生(sheng)冷等因(yin)所(suo)致的 胃脘痛(tong)。臨床(chuang)上以脘痛(tong)劇烈，遇寒則痛(tong)益甚等的癥(zheng)狀 一種(zhong)臨床(chuang)常(chang)見(jian)病(bing)。因(yin)其發病(bing)的病(bing)因(yin)多與不良飲食有 關，故而常(chang)反復發作，且發病(bing)率(lv)高。筆者采用腹針腹四關穴(xue)配合(he) TDP 照射治療寒性胃脘(wan)痛，以(yi)研(yan)究其(qi)治療 效果。 2010 年 8 月~2011 年(nian) 9 月，筆者(zhe)采用(yong)腹(fu)(fu)針腹(fu)(fu)四關穴 配(pei)合(he) TDP 照(zhao)射治療寒(han)性(xing)胃脘(wan)痛 48 例，總結報道如下。 

2. 一般(ban)資料 選取寒性胃脘痛(tong)患者 48 例，其中男性 15 例，女性(xing) 33 例；年(nian)齡 30~55 歲：病程(cheng)最(zui)短(duan) 1 個月，最長 5 年。全(quan)部患者均有(you)以(yi)脘痛(tong)劇烈，遇寒則痛(tong)益甚等癥狀。 

3. 診斷標準 根據 1994 年 12 月國家(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)管理局組織編審出 版的(de)“普通高等教育中(zhong)醫(yi)藥(yao)類規劃教材(cai)”的(de)相關(guan)內容， 筆(bi)者(zhe)將寒性胃(wei)(wei)脘痛的(de)診斷標準歸納為：胃(wei)(wei)脘部疼(teng)痛， 得(de)溫痛減，喜溫熨，腹(fu)(fu)中(zhong)雷(lei)鳴切痛，胸脅逆滿(man)，嘔(ou)吐， 不渴，小(xiao)便清(qing)利(li)，大便不通或溏薄，舌苔白(bai)膩，脈沉(chen) 緊或弦緊。發(fa)病多由(you)于過食生冷，寒客經絡，致使中(zhong) 陽受傷，發(fa)生中(zhong)寒腹(fu)(fu)痛，上(shang)消化道 X 線鋇餐(can)或(huo)纖維胃(wei) 鏡檢查等(deng)(deng)可見胃(wei)、十二指腸粘膜炎癥潰瘍等(deng)(deng)病變。本(ben) 組病例經 B 超檢查(cha)排除(chu)肝膽疾(ji)患，且(qie)不包括消(xiao)化道惡 性腫(zhong)瘤。 

4. 病例選擇標準 

4.1. 納入病例標(biao)準(zhun) 1) 符合(he)上述診斷標準；2) 兩周內未使用治療(liao)胃 痛藥物者；3) 能按觀(guan)察要(yao)求(qiu)完(wan)成(cheng)治療者。 

4.2. 排除病(bing)例標準 1) 有嚴重心臟病、高(gao)血壓者；2) 因胃癌所引發 的疼痛者；3) 不能(neng)堅持治療，未(wei)能(neng)完成試驗(yan)觀(guan)察者(zhe)； 4) 無法判斷療效及(ji)資(zi)料不全者。 

5. 治療(liao)方(fang)法 穴位：腹四關(雙側滑(hua)肉門、雙側外陵)。 取穴方法：取仰臥位(wei)，暴露腹部，以神闕為(wei)中心 定位(wei)取穴。臍與胸劍聯合(he)之(zhi)間(jian)為(wei) 8 寸(cun)，臍與恥骨聯合 之間為 5 寸，臍(qi)至腹(fu)側壁的水(shui)平距離為 6 寸。中脘位 于前正中線臍上 4 寸，下脘位于前正中(zhong)線臍上 2 寸， 氣(qi)海(hai)位于前正中線臍下(xia) 1.5 寸，關元(yuan)位(wei)于(yu)前正中線(xian)臍 下(xia) 3 寸，滑肉門(men)位于前(qian)正(zheng)中(zhong)線臍上(shang) 1 寸旁(pang)開 2 寸，外 陵位于前正中線臍(qi)下 l 寸旁開 2 寸。 針刺方法：常規(gui)皮膚(fu)消毒，選用 32~34 號細針(zhen)(zhen)， 根據(ju)體形胖瘦選擇針(zhen)(zhen)具長短，直(zhi)刺，輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)捻(nian)轉，緩慢 進針(zhen)(zhen)，滑肉(rou)門、外陵(ling)中刺至人(ren)部(bu)，不要求患者(zhe)有(you)酸、 麻、脹感，留針(zhen)(zhen) 30 min，病情重(zhong)者可加中脘、下脘、 氣海、關元穴。留針期間(jian)腹部處照射(she) TDP，眼睛(jing)用手 帕蒙上，不(bu)宜太熱，以(yi)患者舒適耐(nai)受(shou)為度，每日 1 次，5 次為 1 個(ge)療程(cheng)[3]。

6. 結果 

6.1. 療效判定標(biao)準 自(zi)擬如下標準：痊愈 = 臨床癥狀消失，3 個(ge)月未 見復發；顯(xian)效 = 臨(lin)床癥狀明顯減輕，偶有(you)(you)胃脘部隱 痛；有(you)(you)效 = 臨床(chuang)癥(zheng)狀減輕，胃脘部隱痛(tong)，可以忍受； 無(wu)效(xiao) = 臨床癥狀(zhuang)未見(jian)明(ming)顯改變。 

6.2. 治療結果 治愈 25 例，好轉 20 例，無效(xiao) 3 例。總(zong)有效率 93%。 

7. 典型病(bing)例 案一，胡某，男，27 歲。2011 年(nian) 5 月 8 日初(chu)診。 主訴：胃脘部疼(teng)痛半月余。有胃痛病史 2 年，常反復 發作(zuo)，每因受涼而(er)致疼痛加劇，痛引后背，得熱則緩， 形體消瘦，喜熱飲，舌(she)淡苔白。脈沉緊(jin)。辨為虛(xu)寒(han)性(xing) 胃脘痛。取腹四關配合 TDP 照射治(zhi)療 7 次后痊愈(yu)。 案二，劉某，女(nv)，56 歲，2009 年 7 月 20 日(ri)初診。 主訴：胃痛 2 天前因食生冷致胃痛難(nan)忍，泛酸，惡心 嘔吐，腹(fu)瀉。查心率 82 次(ci)/分，120/64 mmHg，表情 痛(tong)苦(ku)，形體消(xiao)瘦，胃脘部壓痛(tong)明顯，大便常規：脂肪 球(qiu)(++)。辨(bian)為寒性胃脘痛，用(yong)上法治療(liao) 3 次痊(quan)愈，半(ban) 年后(hou)隨(sui)訪未復發。 

8. 討論 寒(han)性胃脘痛(tong)(tong)(tong)多因外感寒(han)邪或飲食生冷而致(zhi)。素 問：《舉痛(tong)(tong)(tong)論篇》曰：“寒(han)邪客于(yu)腸胃之間，膜原之下(xia)(xia)， 血不得散(san)，小絡引(yin)急，故痛(tong)(tong)(tong)。”腹針(zhen)療(liao)(liao)法是(shi)一種無痛(tong)(tong)(tong)、 安全、高(gao)效(xiao)、快捷的針(zhen)灸治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法。腹四關由雙(shuang)(shuang)滑肉 門(men)、雙(shuang)(shuang)外陵組成。滑肉門(men)位于(yu)神闕之上，主治(zhi)(zhi)軀干(gan)上 段及(ji)(ji)上肢的疾(ji)患；外陵在(zai)神闕下(xia)(xia)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)下(xia)(xia)腹及(ji)(ji)下(xia)(xia)肢疾(ji) 患。四穴具有通調氣血、疏(shu)(shu)理經(jing)氣，使之上疏(shu)(shu)下(xia)(xia)達腹 部臟(zang)腑氣機(ji)的作(zuo)用，是(shi)引(yin)臟(zang)腑之氣向全身布散(san)的妙 穴，能散(san)寒(han)通絡、行氣止痛(tong)(tong)(tong)[4,5]。TDP 即(ji) TDP 治療器 的治療板(ban)，是根據人(ren)體必須的幾十種元素，通(tong)過科(ke)學 配方(fang)涂制而成(cheng)。在溫度的作(zuo)用下，能產(chan)生出帶有(you)各(ge)種 元素特征信(xin)息的振蕩信(xin)號，故命名為“特定(ding)電磁波 譜”。加上 TDP 治療儀局部照射，可擴張毛細血管， 血流加速，改善腹部及內臟器官的血液循環，消除胃腸道黏膜(mo)水(shui)腫及炎(yan)癥，減少炎(yan)性滲出，使腹(fu)部氣血流 暢，中陽增強，諸癥消(xiao)失(shi)而告愈。筆者獨(du)取腹(fu)四關穴， 配(pei)合 TDP 旨在溫中通脈散(san)寒，臨床(chuang)證明 TDP 照射(she)腹 四(si)關穴對寒(han)性胃(wei)(wei)脘痛(tong)(tong)有很好的療效。而肝(gan)氣犯(fan)胃(wei)(wei)、肝(gan) 胃(wei)(wei)郁熱、胃(wei)(wei)陰虧虛(xu)及(ji)飲食(shi)停滯型(xing)胃(wei)(wei)脘痛(tong)(tong)則(ze)不宜，故臨 證(zheng)時必須(xu)嚴格掌握適應癥，辨證(zheng)治(zhi)療。同時應囑(zhu)患(huan)者 要臥床休息，適當飲食(shi)調(diao)節(jie)，疼痛(tong)(tong)緩解后宜予易(yi)消化 的清淡食(shi)物(wu)為宜。 

參考文獻 (References)  [1] 李應(ying)時. 薄氏腹(fu)針(zhen)取(qu)穴方法的研(yan)究[A]. 中國(guo)針灸學會(hui)第二屆(jie) 腹針國(guo)際學術(shu)研(yan)討會(hui)論文(wen)集[C]. 南寧: 中國針(zhen)灸學會(hui), 2009.[2] 薄智云. 腹針(zhen)療(liao)法的(de)處方(fang)特(te)點[J]. 中國(guo)針灸, 2003, 23(5):  273-276.  [3] 趙銘峰, 馮少(shao)林. 腹(fu)針(zhen)治療胃痛臨床療效(xiao)觀察[J]. 針(zhen)灸治療(liao) 痛證國際學術研討會論文匯編(bian), 2009, 6: 235-236.  [4] 杜健(jian)民(min), 黃泳, 陳(chen)俊琦. 大面積電磁(ci)波輻射提高傳統薄(bo)氏(shi)腹(fu) 針(zhen)治療(liao)(liao)慢(man)性(xing)胃炎療(liao)(liao)效的臨床觀察(cha)[A]. 中國針灸學會第(di)二屆 腹針國際學術研討會論文(wen)集[C]. 南寧: 中國針灸學會, 2009.  [5] 郭曉(xiao)杰. 腹針(zhen)治療慢性胃炎[J]. 首(shou)屆腹(fu)針(zhen)國際(ji)學術研討會,  2004, 10: 185-186.

針(zhen)對(dui)胃痛尤(you)其寒性胃痛，使用龍(long)馬遠紅外治療(liao)儀直接(jie)熨(yun)灸(jiu)中(zhong)脘穴和足三里，嚴重者(zhe)可以加氣(qi)海和關元穴。龍(long)馬治療(liao)儀小(xiao)巧(qiao)方便，隔物治療(liao)。

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龍馬治療儀適(shi)用范圍

   適用(yong)于軟(ruan)組織(zhi)扭挫傷(shang)恢復(fu)期、肌纖維組織(zhi)炎(yan)(yan)、關節炎(yan)(yan)、軟(ruan)組織(zhi)炎(yan)(yan)癥（癤、癰、蜂(feng)窩織(zhi)炎(yan)(yan)、丹毒(du)、乳腺炎(yan)(yan)、淋(lin)巴結炎(yan)(yan)）吸收(shou)期、神經痛(tong)的輔助治療(liao)，具(ju)有改善局(ju)部(bu)血液循環(huan)，促進腫脹消退；降低肌張力(li)，緩解肌痙(jing)攣，鎮痛(tong)，表面干燥作用(yong)。